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법령 조문집

자동차손해배상 보장법 › 제2장 손해배상을 위한 보험 가입 등

자동차손해배상 보장법 제12조의3(전문심사기관의 조정 및 정산 등)

Guarantee of Automobile Accident Compensation Act, Article 12-3 (Adjustment and Settlement by Specialized Review Agencies)

① 전문심사기관은 전문심사기관의 심사결과에 따라 자동차보험진료수가가 지급된 이후에도, 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 제19조제3항에도 불구하고 지급된 자동차보험진료수가를 확인ㆍ조정하여 보험회사등과 의료기관에 통보할 수 있다. 이 경우 보험회사등과 의료기관은 전문심사기관의 조정결과에 따라 자동차보험진료수가를 상호 정산하여야 한다.

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1. 거짓이나 부정한 방법으로 자동차보험진료수가를 지급받은 경우

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2. 착오 등으로 자동차보험진료수가가 잘못 지급된 경우

2. Where웨어 automobile오터모빌 insurance인슈r런스 medical메더클 feesf피즈 were워 paid페이드 incorrectly인커r렉틀리 by바이 mistake미스테이크 or오 theð더 like;라이크

3. 그 밖에 자동차보험진료수가가 잘못 지급된 경우로서 대통령령으로 정하는 경우

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② 전문심사기관이 제1항에 따라 자동차보험진료수가를 확인ㆍ조정할 수 있는 기간은 제12조제2항에 따라 의료기관이 보험회사등에 해당 자동차보험진료수가를 청구한 날부터 5년 이내로 한다.

(2) A어 specialized스페셜라이즈드 reviewr리v뷰 agency에이전시 may메이 verifyv베r러f파이 and앤드 adjust어저스트 automobile오터모빌 insurance인슈r런스 medical메더클 feesf피즈 under언더 paragraph패r러그r래f프 (1) within위ð딘 fivef파이v브 years이어즈 fromf프r럼 theð더 date데잇 theð더 medical메더클 institution인스티투션 claimed클레임드 thoseð도우즈 feesf피즈 fromf프r럼 theð디 insurance인슈r런스 company,컴퍼니 etc.엣세터r러 under언더 Article아터클 12 (2).

③ 제1항에 따른 자동차보험진료수가의 확인ㆍ조정, 상호 정산 등의 방법 및 절차 등은 국토교통부령으로 정한다.

(3) Theð더 methods,메θ써즈 procedures,프r러시저즈 and앤드 theð더 like라이크 forf포 verifyingv베r러f파이잉 and앤드 adjusting어저스팅 automobile오터모빌 insurance인슈r런스 medical메더클 feesf피즈 and앤드 forf포 mutual뮤추얼 settlement세털먼트 under언더 paragraph패r러그r래f프 (1) shall섈 be비 prescribed프r리스크r라이브드 by바이 Ordinance오더넌스 of어v브 theð더 Ministry미너스트r리 of어v브 Land,랜드 Infrastructure인f프r러스트r럭처 and앤드 Transport.트r랜스포트

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시행 2026.10.2 · 법률 · 국토교통부 소관

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