국민건강보험법 제41조의6(요양급여내역 확인시스템 구축ㆍ운영 등)
National Health Insurance Act, Article 41-6 (Establishment and Operation of a System for Checking Medical Care Benefit Records)
① 보건복지부장관은 환자의 안전 및 과도한 의료 이용의 방지를 위하여 요양기관이 실시하려는 요양급여가 보건복지부령으로 정하는 요양급여 대상별 인정횟수 등 기준에 부합하는지 여부를 확인하는 데 필요한 요양급여내역의 입력ㆍ연계ㆍ확인 등에 관한 정보시스템(이하 "요양급여내역 확인시스템"이라 한다)을 구축ㆍ운영하여야 한다.
(1) For patient safety and the prevention of excessive use of medical services, the Minister of Health and Welfare shall establish and operate an information system for entering, linking, and checking medical care benefit records (hereinafter referred to as the "medical care benefit record checking system"), which is needed to check whether the medical care benefits a medical care institution intends to provide meet standards, such as the number of times allowed for each type of medical care benefit, prescribed by Ordinance of the Ministry of Health and Welfare.
② 보건복지부장관은 제1항에 따른 업무의 전부 또는 일부를 대통령령으로 정하는 바에 따라 제62조에 따른 건강보험심사평가원(이하 "심사평가원"이라 한다)에 위탁할 수 있다. 이 경우 보건복지부장관은 위탁한 업무를 수행하기 위하여 소요되는 비용의 전부 또는 일부를 지원하여야 한다.
(2) The Minister of Health and Welfare may entrust all or part of the work under paragraph (1) to the Health Insurance Review and Assessment Service under Article 62 (hereinafter referred to as the "Review and Assessment Service"), as prescribed by Presidential Decree. In such cases, the Minister of Health and Welfare shall provide support for all or part of the costs required to perform the entrusted work.
③ 보건복지부장관 및 제2항에 따라 업무를 위탁받은 심사평가원은 요양기관에 대하여 다음 각 호의 사항을 요청할 수 있다. 이 경우 요청을 받은 요양기관은 정당한 사유가 없으면 이에 따라야 한다.
(3) The Minister of Health and Welfare, and the Review and Assessment Service entrusted with the work under paragraph (2), may request the following from medical care institutions. In such cases, a medical care institution so requested shall comply unless there is a justifiable reason not to:
1. 요양급여내역 확인시스템 운영에 필요한 정보(「개인정보 보호법」 제23조에 따른 민감정보 및 같은 법 제24조에 따른 고유식별정보를 포함한다. 이 경우 해당 정보는 「개인정보 보호법」에 따라 보호하여야 한다)의 제공
1. Provision of information necessary to operate the medical care benefit record checking system (including sensitive information under Article 23 of the Personal Information Protection Act and unique identifying information under Article 24 of the same Act; such information shall be protected in accordance with the Personal Information Protection Act);
2. 요양급여내역 확인시스템과 요양기관이 사용하는 시스템 간의 실시간 연계
2. Real-time linkage between the medical care benefit record checking system and the systems used by the medical care institution.
④ 제1항에 따른 요양급여내역 확인시스템의 구축ㆍ운영, 제3항에 따른 정보 제공 및 연계 등에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다.
(4) Matters necessary for the establishment and operation of the medical care benefit record checking system under paragraph (1) and for the provision of information and linkage under paragraph (3) shall be prescribed by Ordinance of the Ministry of Health and Welfare.
영어는 이 사이트가 원문에서 옮긴 비공식 번역으로, 영어 공부를 돕기 위한 것입니다. 법적 효력은 한국어 원문에만 있습니다. 낱말 위 한글은 소리 나는 대로 적은 발음이며 굵은 글자가 강세입니다.
시행 2026.10.8 · 법률 · 보건복지부 소관