학교안전사고 예방 및 보상에 관한 법률 제43조(공제급여의 제한)
Act on the Prevention of and Compensation for School Safety Accidents, Article 43 (Restrictions on Mutual Aid Benefits)
①공제회는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 이 법에 따른 공제급여의 전부 또는 일부를 지급하지 아니할 수 있다. 다만, 제3호에 해당하는 경우에는 공제급여를 지급하지 아니한다. <개정 2021.3.23>
(1) The Association may refrain from paying all or part of the mutual aid benefits under this Act in any of the following cases. However, in the case of subparagraph 3, mutual aid benefits shall not be paid:
1. 피공제자의 자해ㆍ자살. 다만, 학교안전사고가 원인이 되어 자해ㆍ자살한 경우에는 공제급여의 전부를 지급한다.
1. Self-harm or suicide of the insured person. However, where self-harm or suicide was caused by a school safety accident, all of the mutual aid benefits shall be paid;
2. 학교안전사고로 인하여 피해를 입은 피공제자 또는 그 보호자등이 정당한 사유 없이 요양기관의 지시를 따르지 아니하여 피공제자의 부상ㆍ질병 또는 장해의 상태가 악화되었거나 요양기관의 치료를 방해한 것이 명백한 경우
2. Where it is clear that the insured person who suffered damage from a school safety accident or the insured person's guardian, etc., without justifiable grounds, failed to follow the instructions of a medical care institution, thereby worsening the injury, disease or disability of the insured person, or obstructed treatment by the medical care institution; and
3. 학교안전사고와 관련하여 제36조부터 제40조까지의 규정에 따른 공제급여를 받을 권리가 있는 자(이하 "수급권자"라 한다)가 「자동차손해배상 보장법」의 규정에 따른 손해배상을 받은 경우
3. Where a person entitled to receive mutual aid benefits under Articles 36 through 40 in connection with a school safety accident (hereinafter referred to as a "beneficiary") has received damages under the Guarantee of Automobile Accident Compensation Act.
② 공제회는 제35조에 따라 공제급여액을 결정할 때 피공제자에게 이미 존재하던 질병, 부상 또는 신체장애 등이 학교안전사고로 인하여 악화된 경우에는 이미 존재하던 질병, 부상 또는 신체장애 등의 치료에 필요한 비용을 제외하고 공제급여를 지급할 수 있다. <신설 2021.9.24>
(2) When determining mutual aid benefit amounts under Article 35, where a pre-existing disease, injury or physical disability of the insured person has worsened due to a school safety accident, the Association may pay mutual aid benefits excluding costs necessary for treating the pre-existing disease, injury or physical disability.
③ 공제회는 제37조부터 제39조까지의 규정에 따른 장해급여, 간병급여 및 유족급여를 산정할 때에는 피공제자에게 과실이 있으면 이를 상계할 수 있다. <신설 2021.9.24>
(3) When calculating disability benefits, nursing care benefits and bereaved family benefits under Articles 37 through 39, the Association may offset any fault of the insured person.
④공제회는 제12조 단서의 규정에 따라 공제회에 가입한 공제가입자가 교육부령으로 정하는 기간 이상 제49조의 규정에 따른 공제료를 체납하고, 그 체납이 피공제자의 귀책사유로 인한 경우에는 그 금액을 모두 납부할 때까지 공제급여를 지급하지 아니할 수 있다. <개정 2008.2.29, 2013.3.23, 2021.3.23, 2021.9.24>
(4) Where a subscriber who has joined the Association under the proviso to Article 12 has been in arrears on mutual aid premiums under Article 49 for at least the period prescribed by Ordinance of the Ministry of Education, and the arrears are attributable to the insured person, the Association may refrain from paying mutual aid benefits until the full amount is paid.
⑤ 제2항 및 제3항에 따른 공제급여 지급제한 대상 및 기준 등 필요한 사항은 대통령령으로 정한다. <신설 2021.9.24>
(5) Necessary matters such as the subjects and standards of restrictions on payment of mutual aid benefits under paragraphs (2) and (3) shall be prescribed by Presidential Decree.
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시행 2025.12.2 · 법률 · 교육부 소관